Bảo hiểm sức khỏe do các công ty bảo hiểm cung cấp.

Bảo hiểm y tế 

Bảo hiểm y tế (BHYT) là một loại hình bảo hiểm bảo vệ sức khỏe do nhà nước quản lý và áp dụng, nhằm đảm bảo rằng người tham gia được hỗ trợ chi phí khi gặp phải các vấn đề về sức khỏe hoặc tai nạn. Trong đó, các dịch vụ y tế được bảo hiểm bao gồm khám bệnh, trị bệnh, thuốc men, phẫu thuật, và nhiều dịch vụ y tế khác. 

Với BHYT, người tham gia có thể giảm bớt gánh nặng chi phí y tế đắt đỏ, giúp họ tiếp cận dễ dàng hơn với các dịch vụ chăm sóc sức khỏe cần thiết.

Bảo hiểm y tế do nhà nước cung cấp và quản lý.

So sánh bảo hiểm sức khỏe và bảo hiểm y tế

Vậy bảo hiểm sức khỏe và bảo hiểm y tế có gì khác biệt?  Để giúp bạn đưa ra quyết định phù hợp nhất, hãy cùng AIA so sánh chi tiết hai loại hình bảo hiểm này.

Quyền lợi bảo hiểm

Bảo hiểm y tế

- Nếu người tham gia khám, chữa bệnh đúng tuyến sẽ được chi trả từ 80% - 100%. Trong trường hợp người bệnh đi trái tuyến, bảo hiểm y tế sẽ thanh toán 40% chi phí khi điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến trung ương; 100% chi phí khám chữa bệnh ở bệnh viện tuyến huyện hoặc điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh

Bảo hiểm sức khỏe

- Bảo hiểm sức khỏe chi trả toàn bộ chi phí điều trị nội trú, phẫu thuật, thai sản, nha khoa và khám chữa bệnh ngoại trú nằm trong phạm vi bảo hiểm, trong hạn mức đã cam kết. Khi tham gia bảo hiểm sức khỏe, bạn có thể thoải mái lựa chọn nơi điều trị theo ý mình mà không cần lo lắng về việc đúng tuyến hay không.

- Một số gói bảo hiểm sức khỏe còn cung cấp dịch vụ bảo lãnh viện phí. Nghĩa là, công ty bảo hiểm sẽ thanh toán trực tiếp các chi phí y tế nằm trong phạm vi bảo hiểm khi bạn điều trị tại các cơ sở y tế liên kết với công ty bảo hiểm. Tuy nhiên, mức chi trả bảo hiểm sức khỏe phụ thuộc vào loại hợp đồng và hạn mức được cam kết.

Mức phí tham gia

Bảo hiểm y tế: Phí tham gia dựa trên mức thu nhập và mức lương cơ sở theo quy định của nhà nước. Loại bảo hiểm này thường có mức phí thấp, phù hợp với phần lớn người dân, giúp mọi người tiếp cận dịch vụ y tế cơ bản. Bảo hiểm y tế không tự do lựa chọn mức phí như bảo hiểm sức khỏe.

Bảo hiểm sức khỏe: Phí tham gia linh hoạt tương ứng với các quyền lợi khác nhau, dao động từ vài trăm ngàn đến vài chục triệu đồng mỗi năm.

>>> Xem thêm: Các loại bảo hiểm hiện nay và cách phân biệt đơn giản

Bảo hiểm y tế có mức phí thấp và ổn định.

Độ tuổi được bảo hiểm

Bảo hiểm y tế: Không giới hạn độ tuổi tham gia.

Bảo hiểm sức khỏe: Đa số các gói bảo hiểm sẽ giới hạn độ tuổi bảo vệ từ 60 ngày tuổi - 65 tuổi.

Thủ tục tham gia

Bảo hiểm y tế: Đến UBND phường, xã, hoặc thị trấn nơi bạn cư trú và làm theo hướng dẫn của cán bộ tại đó.

Bảo hiểm sức khỏe: Mua bảo hiểm trực tuyến qua ứng dụng hoặc website của công ty bảo hiểm. Ngoài ra, bạn cũng có thể mua bảo hiểm qua các đại lý bảo hiểm. 

Gia hạn và tái tục

Bảo hiểm y tế: Bảo hiểm y tế được gia hạn hàng năm. Khi hết một năm, bạn chỉ cần tiếp tục đóng phí để duy trì bảo hiểm cho năm tiếp theo

Bảo hiểm sức khỏe: Tương tự bảo hiểm y tế, bảo hiểm sức khỏe cũng gia hạn hàng năm. Tuy nhiên trước khi tái tục, doanh nghiệp bảo hiểm sẽ đánh giá lại lịch sử bồi thường của bạn trong năm trước. Dựa trên đánh giá này, công ty bảo hiểm có thể quyết định chấp nhận tái tục, tăng phí, hoặc loại trừ một số bệnh khỏi phạm vi bảo hiểm.

Bảo hiểm y tế có thời gian gia hạn là 1 năm.

Điều khoản loại trừ

Bảo hiểm y tế: Bảo hiểm y tế đa số không loại trừ, bao gồm cả các bệnh bẩm sinh và bệnh có sẵn. Tuy nhiên, bảo hiểm y tế không chi trả cho một số trường hợp như khám chữa bệnh trái quy định hoặc các dịch vụ y tế không thuộc danh mục chi trả của bảo hiểm y tế. Đây là một lợi thế lớn của bảo hiểm y tế, đảm bảo rằng mọi người đều được bảo vệ một cách toàn diện. Chính vì vậy mà ngày nay đã có rất nhiều người lựa chọn hình thức bảo hiểm này.

Bảo hiểm sức khỏe: Đối với các bệnh đặc biệt hoặc bệnh/thương tật có sẵn, bảo hiểm sức khỏe thường có thời gian chờ một năm. 

Nên mua bảo hiểm sức khỏe hay bảo hiểm y tế?

Bảo hiểm sức khỏe và bảo hiểm y tế đều có những ưu và nhược điểm khác nhau tùy vào nhu cầu mỗi người. Để quyết định nên tham gia bảo hiểm y tế hay bảo hiểm sức khỏe, bạn cần xem xét một số tiêu chí như sau:

• Nhu cầu chăm sóc sức khỏe mà bạn mong muốn đang ở mức độ thế nào?

• Số tiền mà bạn có thể chi trả cho bảo hiểm sẽ cao hay thấp?

• Các rủi ro về sức khỏe mà bạn muốn bảo hiểm bảo vệ là gì?

Nếu bạn chỉ cần bảo vệ và chăm sóc sức khỏe ở mức cơ bản với chi phí thấp, bảo hiểm y tế của nhà nước là lựa chọn hợp lý. Bảo hiểm y tế cung cấp sự bảo vệ thiết yếu và phù hợp với đa số người dân Việt Nam.

Trong trường hợp bạn muốn được bảo vệ toàn diện hơn, được thăm khám tại các bệnh viện cao cấp và dịch vụ chăm sóc tốt hơn, hãy cân nhắc tham gia bảo hiểm sức khỏe kèm theo bảo hiểm nhân thọ. Sự kết hợp này không chỉ bảo vệ bạn trước các rủi ro về tính mạng, sức khỏe, tai nạn, và bệnh hiểm nghèo mà còn giúp bạn xây dựng quỹ tài chính cho tương lai.

Cân nhắc nhu cầu của bản thân để lựa chọn loại bảo hiểm phù hợp.

Có nên mua bảo hiểm sức khỏe khi đã có bảo hiểm y tế? 

Thay vì cân nhắc nên mua loại bảo hiểm nào, bạn vẫn có thể áp dụng bảo hiểm sức khỏe và bảo hiểm y tế cùng thời điểm để được bảo vệ sức khỏe một cách tối đa. Theo như những thông tin trên, bảo hiểm y tế có ưu điểm là mức phí thấp, nhưng lại hạn chế bởi yêu cầu điều trị đúng tuyến và tỷ lệ chi trả không cao.

Khi bạn tham gia thêm bảo hiểm sức khỏe, công ty bảo hiểm sẽ chi trả cho bạn các quyền lợi điều trị và khám bệnh theo chi phí thực tế. Điều này cho phép bạn tự do lựa chọn cơ sở y tế và bệnh viện mà mình mong muốn, không phải lo lắng về vấn đề khám bệnh trái tuyến.

Bên cạnh đó, tùy thuộc vào loại chương trình bảo hiểm sức khỏe mà bạn chọn, bạn có thể nhận được nhiều quyền lợi bổ sung như khám chữa bệnh ngoại trú, chăm sóc nha khoa, thai sản, hỗ trợ tiền phòng và giường bệnh.

Qua bài viết trên, AIA Việt Nam đã cùng bạn so sánh chi tiết giữa bảo hiểm sức khỏe và bảo hiểm y tế. Để đưa ra quyết định phù hợp nhất, bạn nên cân nhắc kỹ lưỡng về nhu cầu, khả năng tài chính và tình trạng sức khỏe của bản thân và gia đình.

>>> Xem thêm: Bảo hiểm nhân thọ là gì? Hiểu đủ, mua đúng để đảm bảo quyền lợi